Darmowa diagnoza online

• Medycyna

Zawód lekarza kiedyś cieszył się dużym szacunkiem, a nawet budził respekt. Teraz już chyba tak nie jest. Dzisiaj wszyscy są lekarzami diagnozującymi siebie i swoją rodzinę przez internet. Większość osób zanim uda się do doktora, szuka w sieci swoich objawów, by sprawdzić jaka jest ich przyczyna. Niestety, zwykle nie jest to dobry pomysł. Często, nasze mylne przypuszczenia powodują opóźnienie fachowej diagnostyki, która może być kluczowa dla naszego zdrowia lub życia. Potrafimy również pójść w drugą stronę i zdiagnozować u siebie choroby, które nas wcale nie dotyczą. Bywa, że skutkuje to hipochondrią i powoduje spadek naszego zaufania do lekarzy, którzy pod czas wizyty mówią zupełnie coś innego niż wujek Google.

Dlaczego porada medyczna przez internet to zły pomysł?

Gdy wyszukiwarka internetowa nie wystarcza, kolejnym krokiem jest poszukiwanie porady mailowej. Dostaję sporo zapytań i próśb o postawienie diagnozy przez internet. Podejrzewam, że gdy uzyskam dyplom lekarza, będzie ich jeszcze więcej. Dostaję skany wyników morfologii albo wymienione kilka dolegliwości z pytaniem co mi jest. Lekarz nie stawia jednak diagnozy i nie zaleca sposobu leczenia na podstawie wybiórczych wyników. Nie da się pomóc bez uprzedniego zobaczenia, zbadania i rozmowy z pacjentem. Medycyna to nie matematyka, gdzie 1+1 to zawsze 2. Tutaj ten sam objaw często świadczy o różnych chorobach albo równie dobrze nie oznacza nic. Nie można stawiać diagnozy na odległość, bo najprawdopodobniej albo stwierdzi się chorobę sugerowaną przez pacjenta, który sporo już o niej poczytał i z łatwością wymienia objawy z Wikipedii albo nie rozpozna się czegoś poważnego. Jedno i drugie może być tragiczne w skutkach.

W przypadku porady medycznej nieodłącznym jej elementem jest wizyta u lekarza. Lekarza, który obejrzy, wypyta i zbada. Bardzo wiele o pacjencie mówi jego wygląd i zachowanie. Podam tu banalny przykład anemika, który już na pierwszy rzut oka jest blady i swoim wyglądem mówi wiele o stanie swojego zdrowia. Kolejnym z elementów diagnostyki jest rozmowa z pacjentem. Lekarz często pyta o rzeczy, na które pacjent nie zwróciłby nawet uwagi. Czy schudł ostatnio? Czy poci się w nocy? Czy ból wybudza go ze snu? Mało który pacjent opowiadając o swojej chorobie zawrze w swojej wypowiedzi takie informacje, a mogą być one bardzo ważne. Ostatnim elementem jest badanie fizykalne, zupełnie niemożliwe do wykonania przez internet. Największym zaniedbaniem ze strony lekarza jest postawienie diagnozy bez zbadania pacjenta. Z tych powodów, często na wasze wiadomości nie odpisuję lub odpisując, jedynie sugeruje wizytę u lekarza rodzinnego bądź innego specjalisty.

Mam nadzieję, że ten wpis wyjaśnia dlaczego lekarze tak niechętnie udzielają porad przez internet. Nie jest to wcale spowodowanie brakiem empatii, znieczulicą czy chęcią zmuszenia pacjenta do wizyty w gabinecie i dorobienia się za wszelką cenę. Jest to spowodowane troską o pacjenta i świadomością, że jest się za niego odpowiedzialnym. Każdy lekarz powinien kierować się słowami „po pierwsze nie szkodzić”. Dlatego każda diagnoza powinna być poparta solidnymi przesłankami, a lekarz, przekazując ją pacjentowi, powinien nie mieć co do niej żadnych wątpliwości.

Pamiętajcie, że lekarze to też ludzie i mają swoje życie prywatne. Nikt nie jest zobligowany do poświęcania się i udzielania porad kosztem swojego wolnego czasu, którego i tak ma niewiele. Wśród tych wszystkich powodów niechęci do udzielania porad przez internet dopiero na samym końcu umieściłabym kwestię finansową i to, że lekarz za swoją wieloletnią i ciężką edukację zasługuje na wynagrodzenie. Jest to całkiem normalna rzecz, bo każdy za swoja pracę powinien je otrzymać. Tak samo lekarz. Nie wiem dlaczego jest to źle postrzegane i dlaczego często pojawiają się zarzuty o chciwość i braku współczucia dla pacjentów.

Czy lekarz powinien pracować za darmo?

Lek. Katarzyna Woźniak